CONSULTAS HORAS
Control del niño sano
Se
le
llama
así,
al
control
regular
de
un
paciente
desde
el
momento
mismo
del
nacimiento
hasta
el
término
de
la
adolescencia.
La
Norma
Oficial
Mexicana
establece
que
durante
el
primer
año,
un
niño
(a)
debe
revisarse
clínicamente
en
el
momento
del
nacimiento,
a
la
semana
de
vida,
al
mes
de
edad
y
posteriormente,
a
los
2,4,6,9
y
12
meses.
Durante
el
segundo
año
de
vida,
debe
ser
evaluado
cada
3
meses;
de
los
2
a
los
5
años
por
lo
menos
de
2
a
3
veces
al
año
y
a
partir
de
entonces,
de
1
a
2
veces
al
año.
Esta
revisión
clínica
debe
ser
ajustada
a
cada
paciente
ya
que
si
éste
es
portador
de
algún
problema
especial
(por
ejemplo
una
enfermedad
del
corazón)
evidentemente
las
necesidades
de
las
revisiones
son
diferentes.
En
cada
visita
médica
hacemos
una
evaluación
integral
del
paciente:
Peso
para
la
edad,
talla
para
la
edad,
peso
para
la
talla
y
perímetro
cefálico.
Estas
medidas
son
las
mas
importantes
para
darnos
una
idea
de
si
el
crecimiento
del
individuo
es
armónico
o
no.
Por
ejemplo:
si
el
perímetro
cefálico
está
creciendo
a
un
ritmo
menor
que
el
de
su
talla,
puede
indicarnos
la
probabilidad
de
que
el
cerebro
no
se
está
desarrollando
adecuadamente
o
de
que
las
suturas
de
la
cabeza
del
niño
se
han
cerrado
en
forma
prematura
y
cada
una
de
estas
posibilidades
implica
un
abordaje
y
tratamiento
muy
diferentes.
Aquí
detectamos
si
el
paciente
tiene
algún
grado
de
desnutrición
o
si
por
el
contrario,
está
cursando
con
sobrepeso
y
obesidad
para
tomar
las
medidas
necesarias
para
mantenerlo
en
un
rango
ideal
de
peso
de
acuerdo
a
su
edad,
talla
y
sexo.
En
este
punto
es
muy
importante
la
decisión
del
momento
ideal
para
iniciar
con
los
alimentos
diferentes
a
la
leche
(ablactación)
y
además
enseñarle
a
los
padres
cuáles
son
los
alimentos
considerados
alergénicos
para
que
sean
introducidos
a
la
dieta
del
bebé
en
el
tiempo
de
menor
riesgo.
Además
de
estos
parámetros,
existen
otras
medidas
que
los
pediatras
hacemos
en
cada
paciente
como
por
ejemplo
la
relación
del
segmento
superior
con
el
inferior del cuerpo, la longitud del pie, la circunferencia del tórax y abdomen, etc los cuáles tienen una implicación clínica propia.
El
desarrollo
del
niño
(a),
es
el
otro
aspecto
tan
importante
como
el
anterior,
en
el
cual
vemos
el
grado
de
madurez
que
va
teniendo
cada
órgano
y
sistema
del
paciente.
Por
ejemplo,
es
muy
importante
cuándo
fija
la
mirada
y
sigue
objetos
o
personas,
cuándo
sonríe
socialmente,
cuándo
se
sienta,
gatea
en
forma
coordinada
y
camina.
En
qué
momento
es
capaz
de
sostenerse
en
un
pie,
controlar
sus
esfínteres,
correr
con armonía, andar en triciclo, etc.
Dentro
de
la
evaluación
del
desarrollo,
existe
un
tiempo
apropiado
para
que
el
niño
sea
valorado
por
el
odontólogo,
traumatólogo
(para
analizar
la
marcha,
pie
plano,
columna,
cadera,
etc.)
oftalmólogo
(grado
de
agudeza
visual,
visión
coordinada,
desviaciones
de
los
ejes
visuales,
fondo
de
ojo,
etc.).
También
vamos
evaluando
el
lenguaje
y
la
evolución
de
su
inteligencia
de
tal
forma
que
vamos
sugiriendo
en
qué
momento
debe
iniciar
con
su
actividad
académica
y
en
caso
necesario,
apoyarnos
en
la
estimulación
temprana
para
que
se
alcance
el
grado
óptimo de su función intelectual.
Una
vez
analizados
el
crecimiento
y
desarrollo
de
nuestro
paciente
pasamos
al
aspecto
de
las
inmunizaciones
(vacunas).
En
este
punto
los
padres
deben
recibir
la
información
actual
acerca
de
todas
las
enfermedades
que
podemos
prevenir
tanto
con
el
esquema
básico
que
nos
ofrece
el
Sector
Salud,
el
cual
afortunadamente,
se
ha
ido
mejorando
en
estos
últimos
años,
así
como
las
vacunas
que
aún
no
están
integradas en la Cartilla básica por motivos económicos nacionales y de ninguna manera por que no sean importantes.
Otro
aspecto
importante
dentro
del
control
del
niño
sano,
es
la
realización
de
exámenes
de
laboratorio
en
el
momento
oportuno
ya
que
hay
costumbres
no
adecuadas
en
la
actualidad
como
el
estar
“desparasitando”
en
forma
ciega
y
rutinaria
(
hay
personas
que
hasta
nos
presumen
que
desparasitan
a
toda
la
familia
cada
6
meses)
a
todos
los
niños,
ya
que
en
primer
lugar
no
existe
un
medicamento
que
combata
a
todos
los
parásitos
que
afectan
al
humano
y
ni
todos
los
niños
están
necesariamente
parasitados.
Es
importante
recalcar
que
todo
medicamento
tiene
efectos indeseables por lo que cuando lo prescribimos debe estar justificado.
Pediatra de Cuernavaca - Dr. Eduardo Astudillo Sandoval
Control del niño sano en Cuernavaca
Especialista en Pediatría Médica - Colegio de Pediatría de Morelos
Cédula Profesional No. 4010190
Dr. Eduardo Astudillo Sandoval - Pediatra
(777) 320 8677 / 321 3960
Centro Pediátrico de las Américas, Cuauhnáhuac No. 1916, Colonia Tarianes, 62577 Jiutepec, Morelos, México
Citas a los Teléfonos:
Especialista en Pediatría Médica . Colegio de Pediatría
de Morelos . Cédula Profesional No. 4010190
Dr. Eduardo Astudillo
Sandoval - Pediatra
Citas a los Teléfonos:
CONSULTAS HORAS
Control del niño sano
Se
le
llama
así,
al
control
regular
de
un
paciente
desde
el
momento
mismo
del
nacimiento
hasta
el
término
de
la
adolescencia.
La
Norma
Oficial
Mexicana
establece
que
durante
el
primer
año,
un
niño
(a)
debe
revisarse
clínicamente
en
el
momento
del
nacimiento,
a
la
semana
de
vida,
al
mes
de
edad
y
posteriormente,
a
los
2,4,6,9
y
12
meses.
Durante
el
segundo
año
de
vida,
debe
ser
evaluado
cada
3
meses;
de
los
2
a
los
5
años
por
lo
menos
de
2
a
3
veces
al
año
y
a
partir
de
entonces,
de
1
a
2
veces
al
año.
Esta
revisión
clínica
debe
ser
ajustada
a
cada
paciente
ya
que
si
éste
es
portador
de
algún
problema
especial
(por
ejemplo
una
enfermedad
del
corazón)
evidentemente
las
necesidades
de
las
revisiones son diferentes.
En
cada
visita
médica
hacemos
una
evaluación
integral
del
paciente:
Peso
para
la
edad,
talla
para
la
edad,
peso
para
la
talla
y
perímetro
cefálico.
Estas
medidas
son
las
mas
importantes
para
darnos
una
idea
de
si
el
crecimiento
del
individuo
es
armónico
o
no.
Por
ejemplo:
si
el
perímetro
cefálico
está
creciendo
a
un
ritmo
menor
que
el
de
su
talla,
puede
indicarnos
la
probabilidad
de
que
el
cerebro
no
se
está
desarrollando
adecuadamente
o
de
que
las
suturas
de
la
cabeza
del
niño
se
han
cerrado
en
forma
prematura
y
cada
una
de
estas
posibilidades
implica
un
abordaje
y
tratamiento
muy
diferentes.
Aquí
detectamos
si
el
paciente
tiene
algún
grado
de
desnutrición
o
si
por
el
contrario,
está
cursando
con
sobrepeso
y
obesidad
para
tomar
las
medidas
necesarias
para
mantenerlo
en
un
rango
ideal
de
peso
de
acuerdo
a
su
edad,
talla
y
sexo.
En
este
punto
es
muy
importante
la
decisión
del
momento
ideal
para
iniciar
con
los
alimentos
diferentes
a
la
leche
(ablactación)
y
además
enseñarle
a
los
padres
cuáles
son
los
alimentos
considerados
alergénicos
para
que
sean
introducidos
a
la
dieta
del
bebé
en
el
tiempo
de
menor
riesgo.
Además
de
estos
parámetros,
existen
otras
medidas
que
los
pediatras
hacemos
en
cada
paciente
como
por
ejemplo
la
relación
del
segmento
superior
con
el
inferior
del
cuerpo,
la
longitud
del
pie,
la
circunferencia
del
tórax
y
abdomen,
etc
los
cuáles
tienen
una
implicación clínica propia.
El
desarrollo
del
niño
(a),
es
el
otro
aspecto
tan
importante
como
el
anterior,
en
el
cual
vemos
el
grado
de
madurez
que
va
teniendo
cada
órgano
y
sistema
del
paciente.
Por
ejemplo,
es
muy
importante
cuándo
fija
la
mirada
y
sigue
objetos
o
personas,
cuándo
sonríe
socialmente,
cuándo
se
sienta,
gatea
en
forma
coordinada
y
camina.
En
qué
momento
es
capaz
de
sostenerse
en
un
pie,
controlar
sus
esfínteres,
correr
con
armonía, andar en triciclo, etc.
Dentro
de
la
evaluación
del
desarrollo,
existe
un
tiempo
apropiado
para
que
el
niño
sea
valorado
por
el
odontólogo,
traumatólogo
(para
analizar
la
marcha,
pie
plano,
columna,
cadera,
etc.)
oftalmólogo
(grado
de
agudeza
visual,
visión
coordinada,
desviaciones
de
los
ejes
visuales,
fondo
de
ojo,
etc.).
También
vamos
evaluando
el
lenguaje
y
la
evolución
de
su
inteligencia
de
tal
forma
que
vamos
sugiriendo
en
qué
momento
debe
iniciar
con
su
actividad
académica
y
en
caso
necesario,
apoyarnos
en
la
estimulación
temprana
para
que
se
alcance el grado óptimo de su función intelectual.
Una
vez
analizados
el
crecimiento
y
desarrollo
de
nuestro
paciente
pasamos
al
aspecto
de
las
inmunizaciones
(vacunas).
En
este
punto
los
padres
deben
recibir
la
información
actual
acerca
de
todas
las
enfermedades
que
podemos
prevenir
tanto
con
el
esquema
básico
que
nos
ofrece
el
Sector
Salud,
el
cual
afortunadamente,
se
ha
ido
mejorando
en
estos
últimos
años,
así
como
las
vacunas
que
aún
no
están
integradas
en
la
Cartilla
básica
por
motivos
económicos
nacionales
y
de
ninguna manera por que no sean importantes.
Otro
aspecto
importante
dentro
del
control
del
niño
sano,
es
la
realización
de
exámenes
de
laboratorio
en
el
momento
oportuno
ya
que
hay
costumbres
no
adecuadas
en
la
actualidad
como
el
estar
“desparasitando”
en
forma
ciega
y
rutinaria
(
hay
personas
que
hasta
nos
presumen
que
desparasitan
a
toda
la
familia
cada
6
meses)
a
todos
los
niños,
ya
que
en
primer
lugar
no
existe
un
medicamento
que
combata
a
todos
los
parásitos
que
afectan
al
humano
y
ni
todos
los
niños
están
necesariamente
parasitados.
Es
importante
recalcar
que
todo
medicamento
tiene
efectos
indeseables
por
lo
que cuando lo prescribimos debe estar justificado.
Pediatra de Cuernavaca
Dr. Eduardo Astudillo Sandoval
